刘某甲、刘某乙、刘某丙诈骗案——医保骗保犯罪集团的处理

刘某甲、刘某乙、刘某丙诈骗案——医保骗保犯罪集团的处理

来源：人民法院案例库2024-04-1-222-005/天津市高级人民法院（2023）津刑终59号/ 入库日期：2024.04.28

裁判理由：刘某甲等三人招募大量医护、工作人员实施医保骗保犯罪，并招募大量人员虚假宣传及敛取医保卡进行空刷，组成了成员固定的犯罪组织，医保诈骗持续时间长、范围广、数额大、人员多，已形成犯罪集团。刘某甲等三人通过虚假宣传、虚开药方、虚增售药、虚假住院等空刷医保卡的方式，有组织地骗取医保基金，数额特别巨大，性质极为恶劣，社会危害极大。刘某甲、刘某乙、刘某丙均起组织、策划、指挥作用，均系犯罪集团的首要分子。

裁判要旨：

（1）定点医药机构（医疗机构、药品经营单位）以非法占有为目的，骗取医疗保障基金支出，对组织、策划、实施人员，符合刑法第二百六十六条规定的，以诈骗罪定罪处罚；同时构成其他犯罪的，依照处罚较重的规定定罪处罚。

（2）对于医保骗保犯罪，应当重点惩治幕后组织者、职业骗保人等。对于招募人员实施医保骗保犯罪，形成犯罪集团的，对组织、指挥犯罪集团骗取医保基金的首要分子依法从重处罚。

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